Cukrzyca

Diabetes Mellitus to ogólnoustrojowa przewlekła choroba hormonalna. Rozwój choroby opiera się na:

• Naruszenie produkcji insuliny
• Naruszenie działania insuliny
• Czasami oba komponenty są obecne.

W tych patologicznych zmianach pojawia się naruszenie metabolizmu węglowodanów, a następnie wszystkie inne rodzaje metabolizmu z uszkodzeniem wszystkich układów ciała.

Insulina jest hormonem wytwarzanym w komórkach trzustki. Głównym efektem tego hormonu ma na celu zmniejszenie poziomu cukru we krwi, tj. Przede wszystkim przeprowadza regulację metabolizmu węglowodanów. Pod wpływem insuliny glukoza jest wchłaniana przez komórki tych tkanek, do których glukoza nie może przenikać bez pomocy insuliny. Jeśli z jakiegoś powodu insulina nie jest wytwarzana ani wytwarzana, ale działa nieprawidłowo, wówczas trwały znaczący wzrost cukru we krwi, mianowicie choroba zwana cukrzycą.

Ponadto wpływ insuliny dotyczy innych rodzajów metabolizmu - białka i tłuszczu. Pod wpływem insuliny regulowana jest synteza wielu substancji w wątrobie, proces tworzenia białka, a także procesy tworzenia i gromadzenia się tłuszczu w tkance tłuszczowej.

Czy cukrzyca jest niebezpieczna?

Cukrzyca jest ciężkim zaburzeniami metabolicznymi, objawiającymi się przewlekłym wzrostem glukozy we krwi, w wyniku czego można upośledzić pracę:

• Nerki
• układ nerwowy
• oko
• kiery
• naczynia.

Rodzaje cukrzycy

Najczęstsze dwa rodzaje cukrzycy są najczęstsze.

Cukrzyca typu 1

T.N. Zależny od insuliny typ cukrzycy, w którym niszczone są komórki trzustki, które wytwarzają insulinę hormonalną (komórki β).

Głównym powodem tego zniszczenia jest rozwój autoimmunologicznych uszkodzeń w tych obszarach trzustki, w których wytwarzana jest insulina.

Przyczynia się do rozwoju patologicznej reakcji immunologicznej:

• Genetyczne predyspozycje
• Infekcje wirusowe
• obrażenia
• Niewłaściwe odżywianie
• Czynniki środowiskowe
• ostre i przewlekłe stresy

Proces ten może wystąpić przez kilka lat niezauważony przez pacjenta. Zanim Diabetes Mellitus objawia się i uczyni się, udaje się umrzeć ponad 90% komórek produkujących insulinę. To jest nieodwracalne; Nie można zatrzymać śmierci tych komórek w nowoczesnych warunkach. 1 Rodzaj cukrzycy jest ciężką postacią choroby. Bez leczenia cukrzycy typu 1 (to znaczy bez podania insuliny) pacjenci umierają.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 (zależna od insulinonu) charakteryzuje się faktem, że trzustka emituje insulinę, czasem nawet w dużych ilościach, ale komórki ciała są słabo postrzegane przez jej działanie.

Choroba jest ściśle związana z otyłością, ponieważ na tle nadwagi powstaje szczególna „niewrażliwość” tkanek ciała na działanie własnej insuliny. Aby zablokować zmniejszoną podatność komórek na insulinę, zwiększa się wytwarzanie tego hormonu w trzustce. Na początkowych stadiach jest to reakcja ochronna mająca zapobieganie wzrostowi poziomu cukru we krwi, ale jeśli jesteś nieuważny w leczeniu, istnieje wyraźna cukrzyca.

Cukrzycy typu 2 z reguły nie towarzyszą jasne objawy kliniczne. Na razie przebiega bardzo cicho, ale nie anuluje to szkodliwości choroby. Rzadko jest wyczerpujące suchość w ustach i pragnienie, nie ma gwałtownego spadku masy ciała; Poziom cukru we krwi, choć stabilnie wyższy niż norma, nadal nie jest w takim samym stopniu, jak w przypadku cukrzycy typu 1.

Często cukrzyca typu 2, która płynęła niezauważalnie przez kilka lat, jest najpierw wykryta, gdy istnieją już jej przewlekłe powikłania (na przykład uszkodzenie oczu, kończyny dolne, nerki).

Dlatego bardzo ważne jest nie tylko terminowe wykrywanie choroby, ale także prace zapobiegawcze mające na celu utrzymanie normalnej wagi, wytyczne dotyczące racjonalnej zdrowej diety, wystarczającej aktywności fizycznej.

Nie odkładaj i zapisuj się do lekarza endokrynologa!

Cukrzyca cukru ciążowego

Oddzielnie uwalnia się specjalna forma cukrzycy - cukrzyca cukrzycy. Występuje tylko podczas ciąży i znika po porodzie.

Istnieją inne rodzaje cukrzycy, ale są one znacznie mniej powszechne.

Objawy cukrzycy

Podstawą wszystkich klinicznych objawów tej choroby jest nienormalnie wysoki poziom cukru we krwi. Różne rodzaje cukrzycy mogą objawiać się na różne sposoby i z różną „prędkością” pojawienia się objawów. 

Przedstawione zmiany w samopoczuciu i stanie pozwalają podejrzewać cukrzycę lub wskazywać na słabą rekompensatę za chorobę (jeśli już istniała wcześniej):

1. Częste obfite oddawanie moczu wraz ze wzrostem ilości wydalanego moczu więcej niż 3 litrów dziennie
2. Ciągłe uczucie pragnienia
3. Z powodu dużej stałej utraty płynu mogą wystąpić konwulsje w mięśniach
4. Szybka utrata masy ciała często, pomimo ciągłego poczucia głodu (charakterystyczna jest cukrzyca typu 1 typu 1)
5. Uczucie wspólnej i osłabienia mięśni, ciągłe zmęczenie
6. Można zauważyć, że można było zauważyć
7. Tendencja do częstości przeziębienia
8. Powolne gojenie się otarć, cięcia. Trudne i przedłużone gojenie się blizn pooperacyjnych
9. Swędzenie skóry, swędzenie w strefie krocza
10. Powtarzająca się furunculoza

Jeśli znajdziesz takie skargi, nie ryzykuj!
Szukaj porady endokrynologa o poradę.

Diagnostyka

Diagnoza zaburzeń metabolizmu węglowodanów w klinice jest przeprowadzana zgodnie z krajowymi zaleceniami dotyczącymi cukrzycy.

• Oznaczanie poziomu cukru we krwi
• Przeprowadzanie specjalnej próbki do tolerancji glukozy
• Określenie poziomu hemoglobiny glikowanej
• Określenie acetonu w moczu
• Określanie poziomu insuliny i peptydu C

Diagnoza cukrzycy opiera się na określeniu poziomu cukru we krwi. Ponieważ choroba jest bardzo poważna, aby dokonać prawidłowej diagnozy, musisz skupić się tylko na laboratoryjnym określeniu zawartości glukozy we krwi. Zastosowanie urządzenia (glukomometru) do niezależnego ustalenia cukru nie jest wystarczające do ustalenia diagnozy. Jeśli masz wątpliwości, musisz skonsultować się z specjalistą - endokrynologiem. Właściwa diagnoza cukrzycy jest przede wszystkim poprawnie przeprowadzoną analizą, która zapewnia pełną przejrzystość diagnostyczną.

Jest to doustny test tolerujący glukozę, znany również jako krzywa cukru. Ten test jest absolutnie bezpiecznym znormalizowanym badaniem diagnostycznym, które pozwala wyjaśnić stan metabolizmu węglowodanów.

Test wymaga pewnego przygotowania od pacjenta.

Przygotowanie do testu tolerancji glukozy

• Co najmniej 3 dni przed próbką pacjent powinien jeść w „normalnym trybie” z obowiązkowym włączeniem węglowodanów do diety co najmniej 150 g dziennie
• Próbka nie powinna być przeprowadzana w ostrych chorobach lub za pomocą chorób przewlekłych, należy ją przełożyć, aby normalizować stan
• Obciążenie fizyczne w przeddzień i w dniu testowania jest zwyczajne dla pacjenta
• Post przez 8-14 godzin przed oddawaniem krwi do analizy

Metodologia

1. Pobieranie próbek krwi do badania cukru „na pusty żołądek”
2. Następnie pacjent oferuje pić roztwór zawierający 75 g glukozy rozpuszczonych w szklance wody (250-300 ml)
3. Po 2 godzinach powtarzane ogrodzenie krwi

Podczas testu nie możesz palić!
Wskaźniki są uważane za normalne wskaźniki glukozy w osoczu żylnym:

• Na pustym żołądku mniejszym niż 6,1 mmol/l
• 2 godziny po obciążeniu glukozy mniejszym niż 7,8 mmol/l

Jeśli zostaną uzyskane wyniki, które różnią się od normy, zaleca się zobaczenie endokrynologa, który zapewni:

• indywidualne wyjaśnienia uzyskanych wskaźników;
• Szczegółowe zalecenia dotyczące żywienia;
• określanie potrzeby leczenia narkotykowego.

Diagnoza cukrzycy obejmuje również określenie poziomu hemoglobiny glikowanej (NVA1C). Ten wskaźnik jest wygodniejszy w obserwacji kompensacji metabolizmu węglowodanów na tle już ustalonej cukrzycy, ale może być stosowany jako osobne (dodatkowe) kryterium diagnostyczne. Endokrynolog poinformuje Cię o potrzebie tego badania.

Ważny! Każda osoba - szczególnie starsza i starsza - niezależnie od tego, czy jest pacjentem endokrynologiem, czy nie, ważne jest, aby poznać jego poziom cukru we krwi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na to osoby zagrożone rozwojem zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Jeśli istnieją objawy, które są niepokojące w odniesieniu do rozwoju cukrzycy, wówczas nie można wyciągnąć poziomu poziomu glukozy we krwi.

Ten prosty test diagnostyczny jest ważny w warunkach ostrej dekompensacji metabolizmu węglowodanów. Wskazuje to na wyraźny niedobór niedoboru insuliny lub insuliny, gdy komórki glukozy we krwi nie mogą być stosowane przez komórki i istnieje masywny rozkład tłuszczów, aby przynajmniej zaspokoić potrzeby energetyczne ciała. Produkty rozpad tkanki wchodzą do krwioobiegu i moczu, gdzie są one zdeterminowane laboratorium. Taki niekontrolowany rozpad tłuszczu powoduje poważne zatrucie organizmu, występuje ketoacidoza cukrzycowa. Jest to jedno z ostrych powikłań cukrzycy, bardziej typowe dla pacjentów z cukrzycą typu 1 i rzadko z cukrzycą typu 2.

Badanie to nie jest konieczne do ustalenia diagnozy „cukrzycy”. Czasami można go użyć do przekonania (w większym stopniu dla pacjenta) w niedoborze insuliny i potrzebie wprowadzenia jej z zewnątrz.

Podczas konsultacji doktor endokrynolog szczegółowo wyjaśni,
Kiedy, jak i co wziąć udział w testach. On odpowie na twoje inne pytania.

W przypadku pacjentów podejrzewających możliwy rozwój cukrzycy, klinika ekspercka stworzyła listę badań podstawowego badania.

Leczenie

Po ustaleniu diagnozy cukrzycy, najważniejszym zadaniem jest osiągnięcie i ciągłe utrzymanie normalnego poziomu cukru we krwi. Jest to główny cel w leczeniu choroby.
Jest to osiągane przez:

• terapia dietetyczna
• leczenie

Leczenie dowolnego rodzaju cukrzycy jest niemożliwe bez zastosowania terapii dietetycznej. Jest to pierwsza rzecz, która jest zgodna z cechami choroby. Diety z różnymi rodzajami cukrzycy różnią się nieco od siebie. Bardziej „szeroka” dieta w cukrzycy typu 1 i znaczące ograniczenia diety w cukrzycy typu 2, szczególnie w połączeniu z otyłością. W przypadku cukrzycy ciążowej zalecenia dietetyczne będą również „specjalne”.

Szczegółowe rozmowy odbywają się w klinice, podano zalecenia dietetyczne, które pozwalają pacjentowi poczuć się bardziej komfortowo przy wyborze i przygotowaniu niektórych produktów.

W przypadku cukrzycy typu 1 stosowanie insuliny jest obowiązkowe w leczeniu. 

W przypadku cukrzycy typu 2 tylko stosowanie terapii dietetycznej może być wystarczające, jeśli utrzymuje się normalny poziom glukozy.

Najczęściej terapia dietetyczna z cukrzycą typu 2 jest uzupełniona lekami na tabletki w celu osiągnięcia normalnej. Tylko endokrynolog może wybrać i dostosować leczenie.

W klinice specjaliści przeprowadzą korekcję leczenia leku zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi leczenia cukrzycy. Proces wyboru terapii może zająć trochę czasu.

Pomimo faktu, że cukrzyca typu 2 jest zależna od insuliny, zastosowanie insuliny w jej leczeniu może być również całkiem prawdopodobne. Potrzeba wprowadzenia insuliny może wystąpić z długą nieskompensowaną chorobą, innymi ostrymi chorobami i stanami. Terapia insulinowa w cukrzycy typu 2 będzie stała lub tymczasowa, tylko przebieg choroby pokaże. Ponadto nie powstaje zależność od wprowadzenia insuliny. 

Leczenie cukrzycy ciążowej zaczyna się od obowiązkowej pewnej diety. W przypadku braku normalizacji glukozy we krwi przepisuje się insulino. Pacjenci są wysyłani do specjalistycznego szpitala macierzyńskiego w celu obserwacji i późniejszej porodu.

Nie odkładaj i zapisuj się do lekarza endokrynologa!

Prognoza

Dziś cukrzyca jest nieuleczalną chorobą. Dlatego ścisła współpraca lekarza i pacjenta ma szczególne znaczenie. Tylko w tym przypadku można przewidzieć zrównoważoną rekompensatę choroby i zapobiec rozwojowi powikłań cukrzycy.

Zalecenia

Nawet przy braku diagnozy „cukrzyca” jest zalecany do kontroli cukru we krwi raz w roku- jest to najprostsza i najbardziej przystępna metoda wczesnej diagnozy choroby. Nie ma specyficznego zapobiegania cukrzycy, dlatego zaleca się utrzymanie zdrowego stylu życia: racjonalna aktywność fizyczna i właściwe odżywianie.

W przypadku potwierdzenia tej diagnozy konieczne jest stały kontakt pacjenta z lekarzem. Tylko w tym stanie można zapobiec niszczycielskiemu wpływowi cukrzycy na ciało.

Często zadawane pytania

Zdiagnozowano u mnie „cukrzyca typu 2”, ale w mojej studni nie zauważam niczego złego. Czy cukrzyca jest niebezpieczna?

Cukrzyca typu 2 najczęściej zaczyna się - „nie zauważalna” i jest wykrywana tylko wtedy, gdy pacjent przekazuje krew na analizę z zupełnie innego powodu. Taka „cisza” choroby jest bardzo podstępna. Do momentu, gdy pacjent dowiedział się o diagnozie, mogą już występować przewlekłe powikłania choroby w postaci uszkodzenia oczu, nerek, nóg. Te komplikacje są bardzo niebezpieczne i trudne do leczenia. Ponadto, w przypadku cukrzycy miażdżyca zaczyna się rozwijać bardzo szybko, co jest obarczone udarem, zawałem serca i niedokrwienia kończyn dolnych. Dlatego cukrzyca jest niebezpieczną chorobą.

Czy można całkowicie wyzdrowieć po cukrzycy?

Do tej pory nie jest to możliwe. Raz w życiu instalujemy diagnozę cukrzycy i oszczędzamy na zawsze. Możesz doskonale zrekompensować cukrzycę, a następnie poziom cukru we krwi nie różni się od osób bez cukrzycy, dlatego nie ryzykujesz rozwoju powikłań choroby. Zwykle lekarze piszą w diagnozie: „Cukrzyca (typ 1 lub 2) Mellitus jest kompensowany.

Czy powinienem podążać za dietą w cukrzycy, jeśli na tle leczenia cukier we krwi jest znormalizowany?

Dietetykapia cukrzycy nie można w żadnym wypadku anulować. Dieta jest pierwszym składnikiem leczenia tej złożonej choroby. Nawet jeśli wydaje ci się, że „jeden kawałek ciasta” nie zaszkodzi, a nawet jeśli nie zobaczysz wysokiego poziomu cukru we krwi na glukomometrze po błędach w diecie, nie jest to powód, aby anulować dietę. Brak przestrzegania miar dietetycznych prowadzi do stopniowo rosnących figurek cukru, które wówczas trudno jest powrócić do normy.

Czy można uprawiać sport z cukrzycą?

To nie jest możliwe, ale zdecydowanie jest konieczne! Racjonalna aktywność fizyczna jest przydatna nie tylko z ogólnym studzienką i utrzymaniem napięcia mięśni, ale także uprawianie sportu zmniejszają poziom cukru we krwi, poprawia przepływ krwi w mięśniach, co oznacza, że więcej tlenu wchodzi do komórek ciała i nie występuje niedokrwienie, więc często towarzyszą cukrzycy.

Jakie wskaźniki glukozy we krwi powinny dążyć do leczenia cukrzycy?

W tej chorobie jest bardzo pożądane poziom cukru we krwi w zakresie normalnych wartości zdefiniowanych dla wszystkich ludzi. Są to liczby cukru we krwi kosztu 3,3-5,5 mmol/l (we krwi kapitalowej) i 4,8-6,1 mmol/L (w osoczu żylnym) i do 7,8 mmol/L 2 godziny po jedzeniu. Zmniejszenie poziomu cukru we krwi i jego zatrzymanie w normie fizjologicznej zmniejszy ryzyko przewlekłych powikłań choroby do minimum. Istnieją sytuacje, w których endokrynolog radzi nie zmniejszać poziomu cukru we krwi do normy. Dzieje się tak w przypadkach, w których ryzyko zmniejszenia glikemii poniżej normy jest bardziej niebezpieczne niż umiarkowany wzrost cukru we krwi. Różne choroby neurologiczne i psychiczne, choroby wieńcowe, wiek starczy zwykle wymaga mniejszej kontroli nad cukrzycą. Oczywiście nie powinno to oznaczać, że możesz mieć cukier 12-20 mmol/l. Wszystko powinno być rozsądne.

Jeśli cukrzyca jest chorobą na całe życie i przechodzi „niezauważalnie”, bez zmiany ogólnego zdrowia, czy warto go leczyć i kontrolować tak ściśle?

Oczywiście musisz leczyć cukrzycę i jest to bardzo ważne. Na razie (ten okres może być dość długi) nie ma żadnych specyficznych powikłań choroby, nawet przy trwałej hiperglikemii, a następnie mogą pojawić się „jednocześnie”, a to szybko wpłynie na jakość i długość życia pacjenta z cukrzycą.

Jakie komplikacji należy obawiać się cukrzycy?

Cukrzyca ma ostre i przewlekłe powikłania. Jak sama nazwa można zobaczyć, ostre komplikacje szybko się rozwijają, „ostre”. Najczęstszymi ostrymi warunkami cukrzycy są hipoglikemia (gwałtowny spadek cukru we krwi poniżej normy) i cukrzycowa ketonowacydoza (znaczny wzrost cukru we krwi, w którym aceton pojawia się we krwi i moczu). Oba te powikłania mogą w krótkim czasie prowadzić do znacznego uszkodzenia systemów ciała i śmierci. Przewlekłe powikłania powoli pozostawiają uszkodzenie naczyń i innych tkanek ciała na tle przewlekłej hiperglikemii. Zmiany oczu - retinopatia cukrzycowa może prowadzić do całkowitej ślepoty. Uszkodzenie nerek prowadzi pacjenta na koję hemodializy. Uszkodzenie tkanki nerwowej prowadzi do naruszenia wyższej aktywności nerwowej i rozwoju „wrzodów neuropatycznych”. Te powoli rozwijające się powikłania nie prowadzą do natychmiastowej śmierci, ale niepełnosprawnych pacjentów.

Teraz istnieje wiele tabletek do leczenia cukrzycy. Jak zrozumieć, które leki są lepsze?

Aby zrozumieć, jakie leczenie będzie najlepsze dla każdego konkretnego pacjenta tylko lekarza po zbadaniu pacjenta i badaniu wyjaśniającym. Istnieje osiem klas leków w leczeniu choroby i pojawia się coraz więcej leków. Farmakoterapia cukrzycy, być może najbardziej „zepsuty” przemysł medycyny. Wszystkie leki mają swoje wskazówki i przeciwwskazania, co jest dość indywidualnie. Wybór leku jest zadaniem lekarza.

Jeśli insulina jest przepisywana cukrzycą, to „czy to na zawsze”? Jak żyć „o zastrzykach”?

Istnieją odpowiednio różne rodzaje cukrzycy, istnieją inne leczenie. Insulina jest wymagana i niezbędna dla pacjentów z cukrzycą typu 1. Bez insuliny ci pacjenci szybko umierają. W przypadku cukrzycy typu 2 może wystąpić również tymczasowa lub stała zapotrzebowanie na leczenie insuliną. Przy gwałtownym wzroście cukru we krwi, z przedłużającą się dekompensacją cukrzycy, gdy możliwości rezerwowe ciała są prawie wyczerpane, wymagana jest insulina. Po normalizacji poziomu cukru we krwi insulina (tylko z cukrzycą typu 2!) Możliwe będzie anulowanie i powrót do tabletki. Należy pamiętać, że przy cukrzycy typu 2 może być wymagane ciągłe podawanie insuliny. I nie dzieje się tak, ponieważ istniała zależność od insuliny (tak często pacjenci, którzy otrzymali insulinę w szpitalu), ale dlatego, że istnieje użytek insuliny, ponieważ własna trzustka nie jest już w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny.

Moi krewni mają cukrzycę. Co mogę to zrobić, aby nie zachorować?

Cukrzyca odnosi się do chorób o predyspozycji genetycznej i często można zauważyć, że w jednej rodzinie częściej cierpią z powodu tej choroby. Z pewnością istnieje ryzyko zachorowania, ale w naszej mocy, aby spróbować zmniejszyć to ryzyko. Jeśli niestety nie możemy zmienić predyspozycji genetycznej, wówczas prowokujące czynniki rozwoju choroby są całkowicie wykluczone. Racjonalne odżywianie i aktywność fizyczna, zmniejszanie spożywania alkoholu, zmniejszenie masy ciała (z jego nadmiarem) - są to środki zapobiegające cukrzycy. Ten zestaw miar - wszyscy wiedzą i nazywa się to „zdrowym stylem życia”, ale w odniesieniu do zapobiegania cukrzycy nie ma nic lepszego.